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不同类型近视角膜塑形术后眼轴动态分析

2014-5-27 11:46| 发布者: admin| 查看: 1944| 评论: 0

摘要: 目的:对不同类型近视(低度近视组和中度近视组、低年龄组和高年龄组),用MCT技术设计的角膜塑形术后,眼轴变化进行动态分析。方法:选取2009年至2012年在我院配戴角膜塑形镜的青少年63人,男28人,女35人,共121只眼 ...

不同类型近视角膜塑形术后眼轴动态分析

【摘要】

目的:对不同类型近视(低度近视组和中度近视组、低年龄组和高年龄组),MCT技术设计的角膜塑形术后,眼轴变化进行动态分析。方法:选取2009年至2012年在我院配戴角膜塑形镜的青少年63人,男28人,女35人,共121只眼,年龄814周岁,球镜度数-6.00D,顺规散光-1.50DC,逆规散光-0.75DC,通过过夜配戴,观察戴镜后1周、1月、3月、6月、12月、18月、24月患者眼轴的变化,并按近视度数、年龄分为:低度近视组(球镜-3.00 D)和中度近视组(-3.00D-6.00 D) ;低年龄组(810)和高年龄组(1114)

结果:与戴镜前相比,在戴镜六个月后眼轴增长有统计学意义(t=4.68,P<0.05);中度近视组和低度近视组眼轴增长在一月后差异有统计学意义(t=3.4,P<0.05),中度近视组眼轴增长较慢;低年龄组和高年龄组眼轴增长无明显差异。

结论:中度近视配戴角膜塑形镜控制近视效果较低度近视佳,而年龄因素对控制近视效果无影响。

工作单位 浙江省金华眼科医院  邮编312000

【关键词】 角膜塑形术;眼轴;近视控制

随着青少年近视发病率不断增加,且低龄化,使得更多眼科工作者选择有效控制近视方法,角膜塑形术,目前已被国内外眼科专家所认可,但在临床上发现,配戴角膜塑形镜人群中,其效果参差不齐,如有的患者,在配戴一年或两年后眼轴变化甚微,而有的配戴数月后,眼轴明显变长,是否存在客观因素,如年龄、屈光度等情况,现将本院三年的来对角膜塑形术后眼轴动态、治疗效果报告如下。

对象和方法

一、临床资料

选取2009年~2012年,首次配戴角膜塑形镜,连续戴镜满2年的青少年患者63例,121只眼,男28例,女35例,初诊年龄814岁,平均10.77±1.90岁,球镜度数-6.00D,顺规散光-1.50DC逆规散光-0.75DC

按近视程度分为低度近视组球镜-3.00D,68只眼

中度近视组 球镜-3.00D-6.00D,53只眼

初诊年龄分低年龄组81062只眼;

高年龄组111459只眼。

二、方法

所有病例,按角膜塑形术国家标准流程验配,包括裸眼视力测查、医学验光纠正、角膜地形图中央曲率、IOL-Master、角膜厚度、眼病筛查项目,如裂隙灯检查、非接触眼压、眼底检查。排除禁忌症后,根据角膜地形图和医学验光结果定制镜片。指导患者配戴和保养镜片的方法,嘱咐严格遵守戴镜时间,夜戴810小时,和家长一起讨论,特别注意清洁卫生。戴镜后1天、1周、1月、3月、6月、12月、18月、24月复诊,内容为视力、眼轴、角膜地形图、屈光度、角膜厚度、眼压外;睑结膜、球结膜、角膜透明度、角膜有否损伤、流泪等现象,如有不适或异常,及时治疗,停止配戴数天,时间由医师决定。

三、材料与设备

材料为第三代角膜塑形镜,Boston XO,DK100,镜片由美国E&E公司提供;镜片采用反几何四弧设计,总直径9.8011.60mm,镜片设计由上海福仁眼科医院王江桥教授设计的《新数字模型技术设计的角膜塑形镜片》简称MCT技术镜片,从而改进了传统的角膜塑形术,主要使用角膜形态,逐渐向更合理化变形,达到安全及矫正视力的效果,MCT镜片、MCT技术由武汉伟博公司提供,眼轴的测量采用蔡氏公司的IOL-Master光学相干测量仪。

四、统计学方法

使用SPSS19.0统计软件中t检验,进行统计学分析,以P<0.05为差异,有统计学意义。

结果

1所有配戴者,在配戴1周~1月的时间,裸眼视力,基本恢复到1.0;戴镜前后眼轴的改变,戴镜后六个月眼轴增长有统计学意义,但在戴镜1周和1月后,眼轴轻微变短,差异有统计学意义。见表1


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